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关于生育保险报销、领津贴、产假…你关心的都有答案

  我们知道,在职职工缴纳的社保中含有生育保险,这项保险对于每个家庭来说都是必不可少的,家里如果有宝宝出生了,不仅可以报销相关的孕检、产检费用,孕妈妈还可以领取到几万元的生育津贴!

  不过,不少新手妈妈对生育保险并不了解,生完宝宝后才急急忙忙来咨询生育保险报销等问题,不少人因此错过了相关的福利待遇。

  

关于生育保险报销、领津贴、产假…你关心的都有答案 第1张


  今天我们就来说说生育保险那些事,希望对大家有帮助哦!

  Q1:为什么社保缴费记录里,没有生育保险了?

  答:细心的朋友可能发现了,自己的社保缴费清单中,生育保险不再单独显示了。

  这是因为从今年起,生育保险和医疗保险全面合并实施。

  其实早在2017年,就开始定点的实施了,只不过是今年实现全国执行。

  实施的原因也非常的简单,因为生育保险和医疗保险在一定程度上有共通之处。

  这样两险的合并可以提高行政效率,也可以降低运营的成本。

  对于企业来说,并没有影响到公司的总费率,也降低了企业的事务负担。

  对于个人来说,该享受的待遇不会改变,并不影响到员工在生育期间的任何报销。

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  Q2:生育保险可以报销什么?

  答:生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。

  生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用,比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可由生育保险基金支付。

  但是生育保险与其它社会保险不实行重复报销和补偿报销,也就是说,走了生育保险报销,就不能再走医疗保险报销了。

  需要注意,部分费用有限额规定,产检费一般在1000左右,顺产一般在2500左右(各地市略有不同),超出规定的部分就需要自己承担。

  生育津贴是指国家法律法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用,因此,生育津贴和工资不重复享受。

  Q3:生育保险断缴有什么影响?

  答:关于生育保险,大多数城市要求是必须连续缴纳社保一年,中途不能断交;如果断缴,生孩子的相关医疗费用就不能报销,生育津贴也无法拿到。

  并且生育险不能以个人名义缴纳,中断后再续保需要重新计算参保时间。

  如果孕妈妈可以不辞职,建议尽量不要辞职。

  一般的在办公室工作可以坚持到预产期前两周再走都行,这个时候就可以不用辞职,而是进入产前假的阶段了。

  如果由于身体或者工作环境等原因,不得不早早的辞职回家养胎,也一定要提前考虑好社保问题;

  最简单的办法就是找个靠谱的社保代缴公司挂靠上,避免社保中断,以免影响到自己的社保权益。

  Q4:领取生育津贴需要什么条件?

  答:全国各地的政策并不统一,每个地区领取的条件不一样,如果近一年有生孩子的打算,最好咨询一下当地社保局(电话12333)。

  以北京为例,满足以下任一条件可享受生育津贴:

  在生宝宝前满足连续缴纳社保9个月的,或者生完宝宝后连续缴纳社保12个月的,才能领取生育津贴。

  还有一点需要注意,生育保险待遇报销有时效性的规定,时间长的可在18个月内报销,但大部分城市限制在6个月内。

  Q5:生育津贴怎么计算??

  答:生育津贴就是在生宝宝前或者生完之后会给女职工相应的带薪产假,这个带薪产假是单位上年度的平均工资×产假天数,不同周期的情况假期天数也不一样:

  怀孕不满16周会给15天的产假;

  怀孕满足16周以上的42天;

  产假正常生育的会给128天产假;

  难产生产的会给143天产假;

  另外,生双胞胎的会给143天的产假,每多生一胎会额外再给15天的产假!

  举个简单的例子,如果你在单位的月平均工资是9000,那么正常生育可以领取到的生育津贴就是:9000÷30×128=38400元。

  Q6:如何进行生育险报销?

  答:生育险报销,报起来很简单,带齐材料去报销就是。

  但也是比较复杂,因为全国各地报销所需要的材料、流程、钱打给公司还是个人,打到银行卡还是社保卡、什么时候能报下来,生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销等等......全国各地都不统一。

  比如在北京,生育保险报销流程如下:

  第一步,准备好报销所用的票据、证件等材料,产后3个月内提交给单位人事部;

  第二步,单位填写好相关的表格和资料,于每月1-20日到社保中心报销;

  第三步,社保中心审核通过之后,将报销款打到单位账户;

  最后,单位再将报销费用发放给个人。


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