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保险都是骗人的?她买的保险赔了16万,连保费都退了

  对于在网上买了保险的朋友来说,心里可能多少会发虚:

  小保险公司安不安全啊?

  今天要分享的这个案例中的女士,保险公司不仅赔了她15万,还把她今年交的9500块保费,连带她今年补的1950,全退了回来。

  并且,她之后28年、30多万的保费都不用再交,保障继续有效,我们一起去来看看这个案例。

  01

  投保:为什么买哆啦A保

  2018年以前,我对保险没感觉,网上搜保险的新闻,骂的比夸的多。

  家里经济情况又比较好,真得了大病,花个3、50万,出得起。

  什么时候,想法发生了变化?

  身边接连有朋友,或是亲戚生病,我才后知后觉,风险离我一点都不远。

  原计划买香港保险,因为邻居的朋友就在友邦,熟人,沟通方便。

  方案都做出来了,我也挺满意。

  但她了解到,我和老公都用自己的医保卡给家里老人买过高血压的药。

  就建议我们先去香港做全身体检。

  我家在天津,离香港,天高路远的。太麻烦,我就放弃了。

  开始自己研究互联网保险,在网上买保险,我觉得也很正常。

  搜资料时,无意了解到大白,默默关注了公众号,研究文章。

  那段时间,都说哆啦A保性价比很高。

  我刚好想买储蓄型重疾险。

  这样,即使没得重疾,身故了,或是退保了,都能拿一笔钱回来。不会亏。

  2018年9月我就给自己买了哆啦A保,50万保额,30年缴,一年9500块。

  因为单位每年都组织体检,都没查出什么异常。

  所以健康告知,我都填了否。

  至于医保卡外借的事,受买香港保险的影响,我以为大陆的保险公司,收到我的保单后,会主动调查我是否符合健康告知。

  不符合,可能就会通知我去体检,或直接让保单失效。

  所以,哆啦A保买了后,我时不时会把保单翻出来看看,发现一直是有效的。

  那我想,我应该是符合健康告知的。

  但外借医保卡,最后还是给我理赔造成了不小的麻烦。

  02

  出险:确诊宫颈原位癌

  2017年我怀孕了,怀孕要做很多、很详细的检查(包括HPV,正常)。

  我就没参加单位的。

  18年6月,单位体检我去了,但是因为例假就没检查妇科。

  19年6月又体检,宫颈HPV检查,出现了异常,

  7月24日拿到了医院的检查报告,显示“宫颈原位癌”。

  8月14日,在医生的建议下,我做了宫颈锥切手术。

  住院一周。

  花费1万多,医保报销后,自费7000多。

  03

  理赔:不仅赔了,还“多赔”了

  在医院住院时,我想起我买了哆啦A保,就把保单翻出来。

  翻到轻症保障时,发现保原位癌。

  我不放心,先后加了大白的理赔专家,以及顾问Anne。

  Anne提醒我,原位癌理赔,关键看病理报告及诊断证明。

  9月4日,我通过大白公众号发起理赔。

  

保险都是骗人的?她买的保险赔了16万,连保费都退了 第1张


  然后在大白理赔专家的协助下,准备理赔材料。

  9月24日,将材料寄给弘康人寿北京总部。

  9月27日,弘康的人和我联系,表示需要面谈一下。

  我从容回答。

  之后对方让我提供身份证、社保卡、体检结果等复印件。

  他会去医院、体检机构调查我历年门诊、住院、手术以及体检的记录。

  我则回去等调查结果。

  没想到过几天后,弘康客服联系我,说查到我2017年多次在医院开高血压药。

  不符合健康告知(健康告知有问“高血压”)。

  我心里咯噔一下,是不是赔不了了?

  客服建议:让我每年补1950块的保费(等于高血压加费承保了),连续补2年(18年投保,19年刚交第二期的保费),即一共补3900块。

  然后弘康人寿会照常赔付。

  只要补3900块,就能赔15万,我当然答应呀~

  之后出了个小插曲,因为扣款账户余额不足,弘康没收到我补缴的3900块。

  

保险都是骗人的?她买的保险赔了16万,连保费都退了 第2张


  在客服提醒下,我赶紧把钱交了。

  但这样一来,理赔进度就被耽搁了。

  刚好又遇上十一长假,保险公司不上班。

  大白的理赔专家很贴心,表示如果再过一个星期,我还没收到理赔通知和理赔款,她会帮忙联系保险公司。

  我原本挺淡定地在等弘康的理赔结果。

  但家里老人不放心,担心我补的3900被骗了。无论我怎么解释,都不听。

  这下我也有点坐立不安,弘康毕竟不如平安、国寿规模大。

  但转念一想,弘康真不想赔,直接拒赔就行了,何必弄这么一出?

  于是我又联系大白的理赔专家(10月30日)。

  她让我不要急,然后立马联系弘康。

  不久就回复我:“保险公司刚刚回复我了,案件预计明天结案,有结果会通知你,通知你之后和我说声,有问题随时找我。”

  10月31日,我果然收到了弘康的理赔结案通知。

  

保险都是骗人的?她买的保险赔了16万,连保费都退了 第3张


  一共收到理赔款159515元,此外,哆啦A保之后28年的保费(加上补缴的,一年保费11450,等于省了32万),我也不用再交。

  怎么还多赔了9515块?因为弘康把我今年交的保费也退了。

  我是8月确诊原位癌的。而缴费期是在9月,

  也就是说,出险在缴费期前。

  所以弘康得把保费退给我。

  后面我又想到,因外借医保卡,我补了两年的保费,共3900。

  既然我今年交的保费给我退了,那我今年补缴的保费是不是也该退?

  大白的理赔专家帮我去跟弘康争取,得到的答复是,弘康会再退我1950元。

  经过这件事,我对保险有了重新认识。

  目前我已经把老公、两个宝宝的保险配置提上日程。

  为家庭构建更牢固的风险屏障。

  04

  大白的一点补充

  虽然客户最终顺利理赔,

  但外借医保卡确实影响到了她的理赔。

  弘康愿意加费,据我们的理赔专家反馈,

  一是本身弘康对医保卡外借较友好,愿意接受核保;

  二是客户年年都有体检,能证明她血压确实没问题。

  总之,属于个例。不具有普遍性。

  而且,弘康并不鼓励这种行为。

  所以,在确认客户没有高血压的情况下,没按标准体承保,而是加费承保。

  等于要为外借医保卡,多付出一点成本。

  所以,大白提醒大家,不要随便借医保卡给别人用。

  已经借了,怎么办?

  乖乖走核保吧,不要隐瞒。

  也很难瞒住。

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