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男子投保后患重疾,30万重疾险被拒赔,保险公司看了一眼:没得赔

  我们买保险为的是一份保障,也为了在患病时有经济保障,但最近频繁出现,买了保险却被拒绝赔付的案例。

  

男子投保后患重疾,30万重疾险被拒赔,保险公司看了一眼:没得赔 第1张


  这不,最近就出现一起钟某(化名)在投保一年后患心脏病,30万保险被拒赔的真实案例。

  01真实案例

  2018年3月份,钟某在某保险公司为自己购买了一份重疾险,保额为30万。

  今年年初,钟某突感胸闷疼痛不适,被医院确诊为心脏病,住院治疗期间共花费10万元。

  

男子投保后患重疾,30万重疾险被拒赔,保险公司看了一眼:没得赔 第2张


  出院后,钟某向保险公司申请理赔,然而保险公司发现钟某在10年前就患有乙肝,投保时未如实告知,因此保险公司以带病投保为由拒绝赔付保险金。

  对于保险公司给出的说法,钟某坚决不认同,于是将保险公司告上法庭。

  02案例分析

  10年前的乙肝跟今天的心脏病有什么关系呢?保险公司为什么要拒赔?

  对此,保险公司表示,这不是有没有关系的问题,而是合同中明确要求客户对自己的疾病如实告知,钟某在保单上勾选了否,明显是带病投保,因此不能得到保险金的赔偿。

  经过法院审理,根据保险规定,对于投保人“故意不履行如实告知义务”的欺诈行为,保险公司有权解除合同。

  

男子投保后患重疾,30万重疾险被拒赔,保险公司看了一眼:没得赔 第3张


  最终,法院驳回了钟某家人的诉求。

  对于钟先生的遭遇,管家深表同情,希望事情都有好的结果,因此大家在投保前一定要如实健康告知,并且需要注意保险拒赔的规则。

  03防止保险拒赔,牢记这两点

  (1)保险无理拒赔,投保人这样做

  遇到保险拒赔,投保人可以先与保险公司协商,一旦协商无果后,直接向银保监进行投诉,保险公司收到银保监的投诉函,会更有效率地处理被保人的问题。

  

男子投保后患重疾,30万重疾险被拒赔,保险公司看了一眼:没得赔 第4张


  如果前两个途径都不能解决实际问题,只能通过法律途径来寻求帮助,法院一旦发现保险公司的拒保原因不合理,一定会维护消费者的合法权益的。

  (2)投保前诚信告知

  无论买重疾险还是医疗险、人寿保险等等,在投保之前都要诚信告知,即交代自己以往的患病或者住院历史,不故意隐瞒。

  如果抱有侥幸心理,隐瞒了已有的病情,就算保险公司同意承保,后期同样没法获赔,甚至还有可能承担法律责任。

  有些人对于自己的身体状况不了解,想先去体检后再买保险,到底是先体检还是先买保险?点击下方链接,管家告诉你。


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