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一看保单,就知道赔不了!32岁男子身亡200万保险拒赔,为什么?

  保险在中国有近40年的历史,但实际很多人都对保险都是一知半解。即使想买保险,一些保险拒赔的事情,让大家害怕被坑。

  今天,我就通过之前“32岁男子意外身亡,200万保险拒赔!”的案例来讲讲:保险为什么拒赔?保险合同到底有哪些秘密?再教大家一些保险防坑的技巧。

  

一看保单,就知道赔不了!32岁男子身亡200万保险拒赔,为什么? 第1张


  01、男子身故被拒赔

  今年3月,广州的罗某,在多家保险公司投保了200万保额的意外保险。6月份,罗某晚上加班中突然昏倒,送往医院抢救无效身故。于是家人迅速申请了理赔,可没想到保险公司回复了拒赔的通知书,仅退所交的保费。

  罗某发生意外,凭什么不赔呢?原来,根据医院出具的结果,罗某是属于猝死。而猝死在保险中归类为一般是长期疾病积累引发的突然死亡,不属于意外险保障的意外范围。

  除非在购买意外险时,特别附加猝死责任,否则一般意外险是不保猝死这一项的。而罗先生的保单,是没有附加猝死责任的,所以理赔不了。

  但是,也有人有不同的看法:有人认为,保险公司就是玩文字游戏,想理赔很难。有人说,买什么保险就保什么内容,就像意外险不保大病一样,大病是重疾险保的,买意外险最好附加个猝死。

  

一看保单,就知道赔不了!32岁男子身亡200万保险拒赔,为什么? 第2张


  03、防止拒赔,注意这些!

  我们买了保险就是希望有一份保障,虽然上文的案例确实让人同情,但是也给了我们一个教训,想要买保险,还是要懂得一些保险知识才行,不然往往容易吃亏。

  在这里,我帮助大家正确投保、防止拒赔,总结了几点投保前必须要注意的地方:

  (1)注意保障范围

  不同的保险有不同的保障范围,一般都在保险合同的前半部分就是显示,保险范围。

  意外险:保障意外导致的身故和残疾,而想保障意外受伤医疗和猝死的保障,一般需要附加保障。

  重疾险:是保障保险合同约定情况的大病,如实是出现原位癌等比较轻的疾病,重疾险不能理赔。如果附加有轻症保障,一般是按重疾险保额的20%左右进行理赔。

  

一看保单,就知道赔不了!32岁男子身亡200万保险拒赔,为什么? 第3张


  (2)注意如实告知

  有些道德感较低的业务员,可能会为了赚取佣金,以“两年不可抗辩”条款为幌子,误导客户隐瞒告知,实际上真到了理赔审核往往就是拒赔。而且一些意外险、百万医疗险等都是1年期的短期保险,“两年不可抗辩”根本用不上。

  另外大家回想一下,自己投保之前是否业务员认真询问了健康告知,自己是否如实告知,如果没有请尽快联系他,判断是否影响投保。

  尽量不要犹豫期过后再去补充告知,如果通不过会有损失。

  

一看保单,就知道赔不了!32岁男子身亡200万保险拒赔,为什么? 第4张


  最后,如果不是身体明显不舒服,一般不建议等待期内去体检。

  近期我们也是推出了免费保险测评的服务,提前帮你分析家庭风险,不用担心因为各种原因被保险公司拒赔!


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