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HR须知:生育保险的必读攻略!

  新年到,又有一批新年宝宝在等待着降临啦~但作为宝爸宝妈的你,关于生孩子这件事,真的都明白了吗?俗话说的好,交社保千日,用社保一时!今天来再跟大家讲讲社保中生育保险的作用吧~

  

HR须知:生育保险的必读攻略! 第1张


  生育保险用处的简要说明

  生育保险的用处,主要是分为三块:

  产前检查报销、分娩报销、生育津贴领取

  1、产前检查:最多可报1400元

  报销的时候,要由准妈妈在单位持相关材料到人事部门报销。总之,要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可,也不用算花了多少钱,反正最多只能报1400元。

  2、分娩报销:最多可报4400元

  持社保卡的准妈妈,出院时实时结算,生育保险可支付部分费用压根不用管,直接刷掉; 至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要手工报销了。

  3、生育津贴:最低可领13889.86元

  从出院到产假结束,这段就归生育保险管了,要发生育津贴。

  生育津贴是什么

  生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。可以理解为产假期间的工资,由生育保险支付,与单位无关。

  生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30X产假天数

  产假天数为98天,剖宫产:再加15天;多胞胎:每多一胎加15天。

  举: 一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准3476(若不足此数,按此计算),其产假是98天。

  她的生育津贴的标准就=4252/30*98,

  则她产假期间所得工资应为:13889.86元。

  领取条件则有以下4点需要注意:

  1. 生育保险连续缴满9个月

  自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴

  2. 生育保险不可断缴

  自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取。

  3. 万一断缴如何补救

  如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。

  4. 特殊情况

  参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。

  晚育假期取消咯

  原规定:北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。

  新规定:根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定,取消了相关鼓励晚婚晚育的条款,即2016年1月1日以后生育子女的公民,不再享受晚育假及晚育津贴待遇。

  产假的计算方式

  1、女职工生育享受98天产假

  (包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天,北京地方额外再奖励30天,加起来一共是128天;

  2、晚育假增加30天(已取消) ;

  3、难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

  4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

  5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

  北京市生育保险报销流程及材料

  报销流程如下:

  1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

  2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

  3、社保将报销款打入单位账户;

  4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

  报销基础材料:

  ①住院医疗费收据;

  ②诊断证明书(盖专用章);

  ③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件;

  ④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);

  ⑤身份证原件及复印件;

  ⑥医保卡(异地证或异地备案表);

  ⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件;

  ⑧单位出具的参保职工请假条;

  ⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明。

  北京市生育保险费用报销分为三部分:

  产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。


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