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生育保险缴费及报销比率是怎么挂钩的?有哪些计算方法?

  我们的生育保险跟医疗保险很不一样,是一个非常特殊的保险,它仅仅针对生育期间的女职工发生的医疗费进行报销和产假期间发放生育津贴。

  生育保险个人不交纳任何费用,只是对用人单位征收。所以,生育津贴的缴费和报销比例没有关系。

  

生育保险缴费及报销比率是怎么挂钩的?有哪些计算方法? 第1张


  生育保险的报销比例是百分之百,实行定额制,所有人不论在一级二级三级医院,报销的比例都是相同的。但是在限定额度内才给予报销,如果超出额度,就需要全部自负。超出额度也不能按照职工和居民医保的方式报销。

  比如,我妻子在生二胎时,产前因胎儿窘迫在三甲级医院住院,住院报销的限额是1500元,我们花了660元,除了有一部分自付的20元医疗费外,其余的640元全部报销了。

  生育时,剖腹产花费8000多元,生育保险的报销限额是5800元,所以剩余部分全部我们自负。

  生育保险其实还有两个产前检查费用报销,分别是孕前期和孕晚期检查的时候花费。分别报了200元和500元,各地的报销钱数标准是不一样的,是报销比例一样。

  关于生育津贴的标准,其实也非常简单,按照用人单位平均交费基数的标准发放生育津贴。

  

生育保险缴费及报销比率是怎么挂钩的?有哪些计算方法? 第2张


  不过,按照女职工特别保护规定,用人单位应当保证女职工生育期间的待遇不降低,所以如果女职工的原来待遇高,那么用人单位还要进行补差。

  未来国家将推动医疗保险和生育保险合并工作,目前已经在八个省市进行着试点,说不定会有一些变动的。


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