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生育保险可以报销哪些费用?生育津贴、产假工资怎么算?

  生儿育女,是一件人生大事。我还清晰地记得,太太和我第一次见到宝宝时,那份激动和喜悦。

  五险一金中的生育险,是国家对女性生育的福利补偿,能够帮我们节省不少生育支出,不过很多人并不是很了解。

  之前我已经详细写过深圳生育保险,点击我头像,私信回复:生育,就能看到。

  今天我们再来看看:北京、上海、广州的生育保险怎么样?具体能报销多少?

  主要内容如下:

  1、北上广的生育险,有什么不同?

  2、生育保险,具体能报销多少钱?

  3、没交生育险,如何报销生育费?

  一、孕产风险,能买哪些保险?

  孕育生命的过程充满欣喜,但也难免焦虑。

  

生育保险可以报销哪些费用?生育津贴、产假工资怎么算? 第1张


  如果担心孕产风险、想要报销生育费用,可以考虑以下 3 类保险:

  生育保险:国家基础福利,主要报销常规的产检分娩等费用,还可以领取一定的津贴补助。

  孕中险:怀孕了还能投的商业险,主要应对妊娠并发症、新生儿重症等情况。价格不贵,但保障也一般。

  高端医疗险:主要为富人设计,可享受高端私立医院的 VIP 服务,覆盖孕产全程。不仅保费较贵,且需在怀孕前 12 个月投保。

  点击我头像,私信回复:怀孕,就能看到怀孕也能买到的保险产品。

  

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  除此之外,有些公司买的团体险 ,也会附带生育保障。

  二、关于生育险,要了解这些!

  虽然上班族都在交生育险,但很多人都没有详细了解过,建议你要知道以下 2 点:

  1、生育险福利,都有哪些?

  生育险的具体福利,主要包含两大块:

  生育医疗费:主要报销从怀孕到生产全过程的费用,比如产前检查、分娩产生的医疗费,部分城市还能报销节育费。

  生育津贴:由于生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,会给予的一定补偿。

  由此可见,生育险不仅能报销生孩子的费用,甚至还能赚一笔津贴,福利非常不错。

  2、享受生育福利,有什么条件?

  想要通过生育险报销,每个地方都有一定要求,为了让大家清楚了解,我整理了一张表:

  

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  如图所示:

  我们在报销前,一般要先缴满一段时间。如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销。

  对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:

  报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。

  申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。

  因此,最好是生育前就缴满足够的时间。

  另外还要提醒大家,准备生育前最好不要离职,以免导致社保断缴,从而影响报销。

  三、职工生育险,能报多少钱?

  由于每个城市的报销规则都不一样,我花了大量时间,反复和北上广的社保局电话确认,最终整理出以下表格:

  

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  可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:

  报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。

  领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。

  

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  总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。

  不过我在咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要以医院为准,这里同步给大家。

  另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。

  四、职工生育津贴,能领多少钱?

  通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。

  具体计算公式如下:

  上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数

  产假天数:根据顺产、难产、流产等情况,对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。

  上年度单位人均缴费工资:跟公司的工资水平、经营情况有关,不同公司也不一样。

  下面具体来看看,北上广的生育津贴:

  

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  为了大家更好的理解,我以北京的小 A 为例:

  小 A 所在单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。

  如果小 A 的个人工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:

  9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元

  但如果 小 A 的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。

  另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。

  如果你想了解更详细的报销细节,可以电话全国社保热线:12333,详细咨询当地社保局。

  

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  五、全职妈妈,能享受生育保险吗?

  上面说的,都是有交生育险的上班族。那如果是全职妈妈,又该怎么报销呢?

  这里我给大家提供 2 种方法:

  方法 1 :用老公的生育险报销

  在有些城市,如果老公有交生育险,可以用自己老公的生育险来报销。

  那具体能报销多少呢?我们来看一下:

  

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  目前北上广里面,只有广州男职工的生育险,可以给老婆报销生育医疗费,而生育津贴是没有的。

  广州的产检报销额度只有 300 元,但分娩住院等费用,在二级医院可以报销 70%,也算很不错了。

  除此之外,男性朋友也能享受一些福利,比如 10 - 15 天的带薪陪产假。

  方法 2:自己交城乡居民医保

  其实,全职妈妈可以通过自己交居民医保的方式,来报销生育医疗费。

  

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  通过表格,可以清楚看到不同城市的差异:

  领取条件:除了缴纳当地居民医保外,北京通过个人缴纳职工医保,上海只要曾交过职工生育保险,也能领取生育福利。

  报销方式:北京和广州,都是通过医保报销相关费用,而上海除了医保报销,还能拿到一些补贴。

  生育津贴:除了上海,北京和广州都不提供津贴。

  总的来说,即便没有上班,妈妈们还是有方法报销生育费用,希望上面整理的资料能帮到大家。

  

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  如果你还想知道北京,上海,广州,深圳,杭州等更多城市的医保政策,可以点击我头像,私信回复你在的城市,就能看到了。

  六、写在最后

  高尔基说:世界上的一切光荣和骄傲,都来自母亲。

  当母亲以后,不仅要承受工作的压力,还要承担照顾孩子的责任。深蓝君常常感叹,妈妈才是世界上最伟大的职业。

  除了生育险,妈妈们也要记得第一时间给宝宝上医保,这是最基础的保障,适合作为孩子的第一份保险


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