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生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢

  生育保险是什么?

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  好像有点看不懂,别急,容小编慢慢道来~

  

生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢 第1张


  生育保险,谁缴费?

  与养老、失业、医疗保险不同的是,生育保险只由单位缴费,个人不缴费,也没有个人账户。

  按照规定,单位必须按全体员工人数缴纳生育保险,就是说,所以单位也要为男员工缴纳生育险

  

生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢 第2张


  所谓的“五险一金”,是指养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险和住房公积金。

  养老保险、失业保险、医疗保险,单位和员工都要缴费,单位交的钱多,进国家账户,个人交的钱少,进个人账户。

  住房公积金单位和个人缴费一样多,都进个人账户。

  工伤保险和生育保险,就只是单位缴费,个人不缴费,也没有个人账户。

  生育保险有什么用?报销需要准备那些材料?

  那么生育保险都管哪些事情呢?简单地说,一共有四件事,第一生育津贴,相当于产假工资,或是做了流产引产后在家休息时候的工资;第二是产前检查费用报销;第三是分娩费用报销;第四是计划生育费用报销。

  

生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢 第3张


  需要注意的是,生育保险的报销是有上限的,各省市的报销标准不一样,具体的数字需要在当地了解。可以去离家近的社保中心拿两张宣传页,或者请单位的人事同学帮你带两本。

  

生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢 第4张


  那么接下来我们就说说生育险具体有啥用~

  1、生育津贴。各地的社保中心会按照生育保险的缴费基数,再根据当地规定的产假的天数,计算出生育津贴的具体数额。各地的社会平均月工资不同,缴费基数也不同,而这个基数也是有上限和下限的,所以就导致了文章开头所说的“津贴超过工资”和“津贴少于工资”的现象。一般来说,生育保险缴费的基数越高,能领到的生育津贴就越多。

  

生育保险是什么?该了解了!别人都拿到生育津贴了,你还等什么呢 第5张


  生育保险的报销和医保不同,是需要手工报销哒!以北京市为例,为了报销产检费用,我们需要准备好材料,产后三个月提交到单位人事部,再由单位统一办理。

  所有报销费用及生育津贴,都由社保中心打入单位账户,再由单位发放到个人,所以记得找人事部问问进度

  领取生育津贴所需材料:

  《北京市生育服务证》(原件和复印件)

  《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件)

  《北京市工作居住证》(原件和复印件)

  医学诊断证明书(原件和复印件)

  婴儿出生证明(原件和复印件)

  《结婚证》(原件和复印件)

  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)

  《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份)

  2、产前检查费用报销。个人情况不同,产检的总费用也会有所差别,但是产前检查费用的报销数额是固定的,因地而异。以北京为例,产前检查报销上限是1400元。

  

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  记得千万保存好产检的收费单据和证明!(留几张费用总和超过报销上限的单据就行了,多了也没啥用)

  报销产检费用所需材料:

  《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

  收费票据

  处方底方

  检查、治疗费用明细

  医学诊断证明书(复印件)

  《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件

  婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件

  定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)

  3、分娩费用报销。由于医院的级别和分娩方式的不同,报销上限也有所区别。以北京为例,2017年顺产及剖腹产的报销上限金额如下:

  

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  大多数产妇都可以直接用社保卡网络结算住院费用,所以不用担心~通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由产妇个人负担。

  4、计划生育费用报销。包括流产、引产、节育手术等各种费用。根据具体情况,需要查询相关规定。

  享受生育保险的前提是什么?

  合法——要符合国家有关生育的法律,因为在报销相关费用和领取津贴的时候,要出具社保中心要求的各种手续,所以未婚先孕等情况无法享受生育保险的报销。

  用人单位和职员按照规定参加生育保险;

  符合国家、省市计划生育政策;

  女性职员分娩后继续缴纳生育保险;

  部分地区对于生育保险缴费时间有限制,如限制用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费等。


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