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关于生育保险,这些内容你知道吗?

  今年来,随着全面二孩政策的放开和中国人对于猴宝宝的喜爱,选择在猴年生宝宝的家庭越来越多。“生二孩可以享受生育保险待遇吗?”“生二孩的产假和一孩是一样吗?”“男性职工能享受生育保险待遇吗?”带着这些疑问,记者咨询了市医保局分管生育保险工作的副局长徐海燕。

  什么是生育保险

  生育保险是国家通过立法,在职妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。截至目前,我市生育保险参保173996人。今年我市已有3207人享受生育保险待遇,共支付待遇2025万元,其中生二孩478人,支付待遇433万元。

  据介绍,我市生育保险的参保对象为:全市所有机关事业单位,中央、省属驻荆机关事业单位以及各大中小企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)。

  按照相关规定,我市生育保险费率具体标准为职工工资总额基数的0.5%。生育保险不用个人缴费,由用人单位缴纳,缴费所需资金从单位部门预算中解决。

  例如,我市一单位职工王女士的工资为3000元/月,那么她所在的单位就要为她每月缴纳生育保险费15元,这笔费用王女士个人不需要缴纳。

  生育保险待遇有哪些?

  生育津贴加生育保险医疗费用补助,前者“占大头”

  生育保险待遇分为生育津贴加生育保险医疗费用补助两部分。其中,生育津贴待遇被人们俗称为“产假工资”。

  根据相关规定,我市生育保险医疗费一次性补助2000元,而生育津贴的算法为本人生育上月缴费基数除以30天(日津贴),然后再乘以顺产产假天数98天,例如女职工小李的缴费基数是3000元,用3000÷30=100(日津贴)×98天=9800元,再加上一次性医疗补助2000元,小李总共可领取生育待遇11800元。

  另外,生育保险对流产的女职工也有相关补贴。女职工在妊娠满28周以上引产的给予2000元的补助以及98天的产假津贴,具体算法为:比如一位女职工的缴费基数为3000元,也是先算出日津贴3000÷30=100元,然后乘以98天共9800元,再加上2000元的生育医疗费用补助共11800元,这个女职工最后领取的生育待遇就是11800元。

  按照妊娠时间不同,享受的待遇也不一样,妊娠满12周不满28周流(引)产的,享受45天产假及生育津贴;妊娠不满12周流产的,享受30天产假及生育津贴。

  产假究竟能休多少天?

  我市目前产假有98天,难产等可增加15天

  关于产假,很多女职工都不清楚具体能休多少天,只知道有“休产假”这个概念。

  记者从市医保局了解到,顺产的,可享受98天产假及生育津贴;难产的,享受113天产假及生育津贴;如果是多胞胎的,每多生一个婴儿产假增加15天。

  目前,我市生育保险政策正在修改完善中,暂时还保留有晚育假。但明年也将取消晚育假30天,增加30天奖励产假。对于不符合之前晚育条件的女职工来说,以后也可以享受30天生育奖励假和津贴,让头胎和二胎享受同等待遇。目前,我市符合晚育条件的女职工生一孩可休128天,符合难产等条件的增加15天。

  此外,男性参保人员在配偶生育时,也能享受10天护理假及护理假津贴。

  生二孩可以享受生育保险待遇吗?

  能!一孩、二孩都可享受生育保险待遇

  “生二孩和一孩一样,可以享受生育保险待遇!”市医保局相关负责人介绍,符合政策内的二孩都可以享受生育保险待遇。

  今年36岁的吴女士是城区一单位的女职工,2005年底她顺产生了一胎,“那时单位好像没有为职工缴纳生育保险,当时休了90天的产假,产假期间的工资等费用都是由单位承担报销。”

  今年9月,吴女士刚刚生完二孩,目前还在休产假。“去年,我们单位开始为职工缴纳生育保险。现在刚生完二孩,产假也可以休98天。”吴女士告诉记者,她所在的单位年轻人比较多,去年单位缴纳生育保险后,职工生育的费用都由生育保险基金支付,能为单位节约一笔不小的资金。

  享受生育保险有哪些条件?

  缴费次月起满10个月后才能享受

  记者了解到,生育保险待遇也需要职工符合相应的条件和满足一定的需求才能享受。首先,参保人享受生育保险待遇应符合国家计划生育政策。其次,首次参加生育保险的从缴费次月起满10个月后才能享受生育保险待遇。还需要注意的是,用人单位及参保人员未按规定及时足额缴纳生育保险费的,从未缴费的次月停保,停保期间不享受生育保险待遇。

  在申报生育保险待遇时,生育女职工需要提供社会保障卡、结婚证、医学出生证明的原件及复印件、住院发票、诊断证明、出院小结、明细清单。男职工申报护理假津贴只需要提供社会保障卡、结婚证、医学出生证明的原件及复印件。

  此外,也有市民提出疑问,如果单位没有为职工缴纳生育保险,能享受生育津贴待遇吗?据了解,如果单位为职工缴纳了生育保险,那么生育后由生育保险基金支付职工生育津贴,如果单位没缴纳,并不代表职工拿不到任何补贴,单位应参照生育保险政策给予职工享受生育保险待遇。


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