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工伤保险&医疗保险,兼得吗?

  如果大家缴纳了职工社保,在上班时间、工作地点,因工作原因而受伤,是一定可以申请工伤赔偿的。但是,很多人都在疑惑,工伤赔偿和医疗保险能否同时适用呢?小红果来帮您解答。

  

工伤保险&医疗保险,兼得吗?  第1张


  我们先来看个例子:

  王某是某建筑公司的工人,某日在施工的过程中受伤,经过一个星期的住院治疗后基本恢复健康。

  建筑公司按照规定对王某在住院治疗期间所花费的治疗费、住院费、伙食费等都申报了工伤保险待遇。

  申请材料上交后,王某突然想起,自己还参加了职工医疗保险,所以又向公司申请用医疗保险对治疗期间的花费再次进行报销。

  王某第二次申请的报销是否有效呢?

  答案是否定的。

  我国《中华人民共和国社会保险法》规定,从工伤保险基金中支付的医疗费用不纳入基本医疗保险的基金支付范围中。

  这就意味着如果公司这名员工相关的治疗费用己由工伤基金进行了支付,则公司不能申请由医疗保险基金再行支付治疗费用。

  

工伤保险&医疗保险,兼得吗?  第2张


  所以王某不能同时申报工伤保险和医疗保险待遇。如果违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

  除此之外,对于公司来说,需要理清工伤保险的医疗待遇和医疗保险的医疗待遇在报销药品目录、确诊服务项目范围、报销比例、治疗期间享受的待遇以及门诊费用等方面存在的差别。

  

工伤保险&医疗保险,兼得吗?  第3张


  一般来说,通过工伤保险申报比通过医疗保险申报的范围广,报销费用多。所以建议公司为员工依法缴纳工伤保险,并在发生工伤后要及时申请工伤认定,保障职工在受工伤时得到及时救治,并享受其他工伤保险待遇。

  好啦,现在是不是就对这个问题很清晰了呢?不过如果想要得到工伤保险待遇的前提一定是购买职工社保哦,没有职工社保的赶快买起来啦!


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