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女子患病被拒赔,保险公司:不赔,她没有后遗症,当事人:后悔了

  消费者购买保险之后,在心理上会得到一定的安全感,现在人们的压力都很大,再加上生活作息、饮食都不规律,因此人们的身体都处在一种亚健康的状态,为自己和家人购买保险,是大多数人的选择。

  保险虽然可以为消费者提供保障,但是因其本质很复杂,如果消费者没有了解清楚保险,再加上一些无良保险业务员的不负责任以及夸大其词的诱惑,就很容易“被坑”,一旦出险,保险公司也会给其拒赔的处理结果。

  

女子患病被拒赔,保险公司:不赔,她没有后遗症,当事人:后悔了 第1张


  01真实案例

  在2017年3月份,赵某在一家保险公司购买了一份重大疾病保险,年缴纳保费为7000元,总保额为50万元。

  在2018年1月份,赵某在家中打扫卫生,不慎摔倒,突发脑中风,随后被家人送往医院进行抢救,所幸抢救及时,赵某性命无碍,在医院经过手术治疗之后,便办理了出院手续。

  赵某出院之后,便整理资料向保险公司申请理赔,保险公司经过一番调查之后,以赵某所患的疾病不符合保险合同的理赔范围为由,拒赔了赵某。

  

女子患病被拒赔,保险公司:不赔,她没有后遗症,当事人:后悔了 第2张


  02案例分析

  赵某很是疑惑,明明自己所患的是严重的疾病,保险公司凭什么不赔保险金?于是赵某向保险公司讨要说法。

  保险公司工作人员表示:不是我公司不赔付保险金,而是在保险合同上明文规定保障的是脑中风的后遗症,且是确诊180天后,您的疾病确诊时间还未达到180天,因此我公司不能赔偿。

  赵某现在已经是满肚子的委屈,自己对于保险公司人员的讲解还是不能理解,在赵某看来,自己7000元的保费是白交了,钱就这么打水漂了,买保险根本就是毫无意义的事情,很后悔之前为什么要买保险。

  

女子患病被拒赔,保险公司:不赔,她没有后遗症,当事人:后悔了 第3张


  买保险究竟有没有意义呢?对于买保险的消费者来说,最关注的可能还是最终能否得到理赔,在大众的意识中,可能认为重疾险只要是患有重大疾病就可以赔付了,没有想到的是在理赔的时候会如此的复杂,有如此多的条条框框,就会导致消费者在潜意识中认为保险公司是恶意拒赔。

  其实对于保险公司来说,处理理赔案件的时候,一般都会按照保险合同来进行理赔,如果被保险人不符合理赔的条件,保险公司肯定不会赔付。

  遇到这种情况的时候,被保险人觉得自己很委屈,保险公司也觉得很冤枉,其实归根究底的原因在于当事人在投保的时候,一方面是自己没有仔细的了解清楚所购买的这份保险合同,另一方面也是保险业务员没有向被保险人尽到详尽告知的责任。

  保险买好了,可以作为一份保障,甚至可以作为一颗“救命稻草”,因此消费者对于购买保险一定要慎重慎重再慎重,千万不能误以为交了钱就万事大吉了。

  

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  03好买保观点

  重疾险今年又实施了新规,新版重疾险和旧版重疾险相比,又有了哪些新的变化呢?新版的重疾险在重大疾病分类、保障范围、赔付条件、病种数量等方面都进行了调整,比如明确了原位癌以及交界性肿瘤不保、恶性肿瘤的赔付标准进行了严格的限制、一些诊疗费用较低、预后良好的重疾明确为轻症疾病等。

  无论重疾险进行怎样的调整,消费者在购买保险的时候,也要根据自身所需选购保险,仔细了解清楚保险合同,保持清醒的头脑才能买好保险。


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