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男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝

  提到疾病,大家总会想到一些词:长期熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食等。说实话,我们很多人每天都在做这些事,所以导致患病的风险很大。无牵无挂尚且还好,但是对于上有老下有小的中年人来说,一次重病,影响的就不只是他一个人了。

  所以,保险开始被越来越多的人接受。

  今天,我们就从“男子投保1年患心脏病,600万保险拒赔”的案例说起,同时,我也会教大家一些防止保险拒赔的干货知识,希望能帮到大家!

  

男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝 第1张


  01

  真实案例

  去年,施先生在一个互联网保险app购买了一份尊享e生旗舰版产品,保障期限1年,保费1526元,保额总共600万(300万恶性肿瘤、300万一般医疗)。本来只是买个放心,以防万一。没想到,不幸还是先来一步。

  投保不到1年,今年1月的一天,施先生突感胸闷疼痛不适,入院治疗,被确诊为心脏病(冠心病),住院没多久久花去33900元。为此,施先生家人便向保险公司申请理赔,没想到却遭拒赔!拒赔理由:施先生30年前有乙肝,但是未如实告知,属于带病投保,不能赔!

  

男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝 第2张


  02

  案例分析

  施先生一家人对此觉得心里很难以接受:“30年前的乙肝跟今天的心脏病理赔有什么关系?何况自己早就痊愈了,保险凭什么找理由不赔?”

  对此,保险公司认为不是有没有关系的事情,在保险法中明确要求客户对自己的疾病如实告知,但是施先生在保单上都勾选了“否”,存在带病投保嫌疑,因此不能赔!如果要赔的话也可以,按规定赔偿33900元后,必须终止合同。

  为此,施先生一家将保险公司告上法庭,后续的进展,我们也将持续关注!

  

男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝 第3张


  03

  防止保险拒赔,牢记3点

  对于施先生的遭遇,我深表同情,希望事情能有好的结果。毕竟病来如山倒,对于一个普通家庭来说,可能就是致命的打击。动辄几万几十万的治疗费让很多普通家庭都难以承担。所以,保险逐渐进入大家的视野。但是保险拒赔又是大家担心的。

  为此,小鱼翻阅了近50多份拒赔案例,总结了以下几点需要重点注意的地方,希望能帮到大家:

  (1)保险无理拒赔,投保人怎么办?

  如果遇到保险无理拒赔,一定要勇于拿出法律武器维护自己的权益。大家记住,保险合同都是保险公司订立的格式化条款,所以如果存在业务员没有跟投保人讲清楚保险的理赔标准、免责条款等等细则,最终导致拒赔的话,可以采取法律手段,没错,就是告他!只要投保人符合理赔条件或者是过失在保险公司一方,法律基本都会站在投保人一头!

  

男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝 第4张


  (2)健康告知,投保人怎么做才对?

  很多人都说健康告知都要求如实说,可是一些陈年旧病,自己都可能都忘了,更不用说病历材料什么的,这岂不是随时都有可能被拒赔!别担心,记住这2点:

  1、 回答业务员询问的时间范围内的健康状况就行,不故意隐瞒,以权威医院的检查报告为准;

  2、保留投保签单时的语音、文字等证据,避免后期纠纷

  (3)什么样的保险不建议买?

  我不建议大家购买万能险、返还险,打着“有病治病,没病返钱”的旗号,但实际上保障性比较差,保费还贵。你所交保费的相当一部分被拿去理财,剩下的疾病保额少的可怜,可能远远不够一场重大疾病的花费。

  

男子投保1年患病,百万保险拒赔,保险:他30年前有乙肝 第5张


  其实,保险买对了,一种就够!但买错了,就是一堆废纸!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?


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