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医保该怎么报销?

2021年09月13日30百度已收录

医保报销前提

3条医疗保险的报销前提

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

北京人社局发布的2018年北京市城镇职工基本医疗保险报销标准:

注:各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

三、医保报销流程

北京城镇职工医保报销所需材料:

①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

北京城镇职工医保报销步骤:

1.门诊报销流程

2.住院报销流程

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