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为什么保险公司老是拒赔?告到法院就立马赔?有啥的猫腻

  很多人都认为保险公司是骗人的,因为我们经常会发现保险行内总会出现一种常见状况,一些人在买保险后出险时,保险公司都会拒赔,这时保险公司会让他们与自己打官司,而一旦打了官司保险公司又照样理赔。这种罕见的现象,让许多投保者产生巨大的疑问,保险公司明明知道自己打官司会输,为什么不直接赔险,而非要绕这么一大圈,还费时费力。

  而事实真相远远没有我们想象的那么简单。

  

为什么保险公司老是拒赔?告到法院就立马赔?有啥的猫腻  第1张


  就比如说,前两天发生了一个真实的案例,王先生(化名)的车子被撞了,在理赔时又出现了一些问题,于是保险公司让他去告自己,结果在王先生修完车后,保险公司又多赔了1000元,现在保险公司又让他在法院上放弃这1000元。这就是这个案例经过,相信大家现在正顶着一张巨大的“问号脸”,为什么保险公司一开始要拒赔?为什么保险公司要让投保人去告自己,而又为什么保险公司又要多赔1000元?这一切真的很乱.....

  而事实是保险公司主动让你告他们,就是为了规避公司程序问题。那么谁又能想到,保险公司拒赔,确实因为多个险种重叠问题无法报销。比如说,如果你只买了重疾险,是无法理赔意外住院的;同样的如果只买了车险,也无法报销生病住院。这也就是他们拒赔的理由。

  不过,保险公司的保单是格式合同,不是说在保单上不赔条款里面的就一定合法,而且在保险公司的理赔员了解完现场之后,必须按照保险合同赔偿。否则如果他们给客户赔偿后,公司却不接受理赔,难道还要让理赔员自己掏钱赔偿吗?

  这也就解释了在很多保险案例拒赔后,双方都必须上法院判决的原因,因为只有法院,才能公平公正地看待整件事情,保险公司理赔员不用担责,保险公司因为执行的是法院判决,所以才接受赔付。

  这就是是保险公司组织的无情形,就像是工厂的流水线,每一个环节都由相对应的员工负责,而且这些员工一切理赔都要根据保险规定而来。如果案例上出现一看就知道无法拒赔,但又符合公司条款的,这个时候,只有保险公司的理赔员知道,最好的方法不是去保险公司闹事,而应该去法院,交给法院处理。

  所以,很多和保险公司有关的案子,基本都是一审搞定,只有极少数的案子,确实是涉及了更大的纠纷,才会进入二审。这也就是为何,有时候,有的保险公司业务员或者理赔员会按时或者明示通过法院走一圈,更加有利于理赔。但如果是恶意骗保或者故意带病投保的情况,即使把保险公司告上法庭,也没用,保险公司是不会赔付的。

  所以,在面对保险纠纷时,一定要看好保险条例,在必要时提起诉讼,保障自己的合法权益!


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