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人寿保险是怎么理赔的?

2021年10月11日20百度已收录

第一步:报案越早报案,能越快拿到理赔结论和赔款。怎么报案?直接打客服电话,或者找官方App,官方公众号或官网直接报案,理赔的资料邮寄或者在线上传。第二步:准备理赔资料合同里都会写,报案时保险公司也会告诉你准备哪些。提醒大家,有时候会出现同一张发票要用于社保和商业医疗保险报销的情况。记得要先让社保中心开具发票分割单,再拿去保险公司报销。第三步:配合理赔调查保险公司会去医院调查病历,和主治医生见面,核实出险原因和治疗经过。还要查既往病史,医保记录,体检记录,户籍所在地医院和常驻地医院等等。最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况,排除骗保的可能。当然,这些不是每次都要全部查。理赔金额小,资料没啥问题,理赔金很快就会到账。如果碰到这些情况,保险公司一定会深入严格核查:身故或重疾,买完两年内就出险的;保额特别特别高的;一过等待期就出险的;理赔资料上,有明显既往病史的这个环节其实什么也不需要做,等待就会有答案。第四步:等待核保结果在收齐理赔申请资料后,5天内就要决定赔不赔,情况复杂的,最迟30天也要给结果。保险公司拍板说能赔了,钱10天内就能到账。不赔,3天内也会告诉你结果,并说明不赔的原因。这些时效都是白纸黑字写进合同里的,不按规定来,会受到保监会的惩罚。写在最后一份保险能不能赔,赔多少,都是保险合同说了算,你不必担心保险公司拒赔。没有哪一家保险公司靠拒赔发财,也没有哪一家保险公司敢拿自己的声誉开玩笑。也提醒大家,买保险可别交了钱就不管了。保险合同好好看一看,清楚自己获得的保障,责任除外情况,有什么疑问赶紧在犹豫期解决。

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