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京东安联保险发布2020年理赔年报

  赔付案件超676万件,获赔率达到99.5%——2020年,京东安联保险以一次次暖心的保险理赔服务践行着对客户的承诺。据京东安联保险于1月20日发布的《2020年理赔年报》显示,公司全年赔付总金额超过12亿,同比2019年增幅超过39%,日均赔付额超过了335万元!

  信守承诺 保险与服务相结合

  2020年4月,在家上网课的刘小姐(化名)因双眼视力模糊到医院治疗,被诊断为颅内胶质瘤,需要多次治疗。她的妈妈想起曾于2019年6月为她投保了京东安联臻爱医疗保险,于是提交了理赔申请。京东安联保险立即进行核赔,发现刘小姐的多次就诊涉及两张保单,合计赔付保险金65.8万。

  履行承诺,为不幸确诊肺癌的杨先生(化名)前后四次赔付放化疗费用共40多万;及时响应,疫情期间协助上海母亲在深夜为发高烧的孩子在5分钟内预约医院;服务便捷,为国内超20个重要城市的客户提供理赔直付;保障全面,升级后的“成长优享”和“臻爱”等健康险产品增加送药服务,网络覆盖全国;联合京东互联网医院,提供二次诊疗和不限次数的在线图文问诊服务……

  上述案例体现了京东安联保险以客为先,专注为客户提供优质服务的初心。根据《京东安联保险2020年理赔年报》显示,2020年公司在“健康险”方面的总赔付金额达6100多万元。其中在百万医疗险的赔付当中,肺癌、乳腺癌、肠癌等重大疾病合计赔付案件量占百万医疗险理赔案件量的48%。

  跨越重洋 助力抗“疫”无国界

  “旅行险”方面,2020年一季度新冠疫情爆发期间,京东安联保险处理的理赔案件量是前一年同期的三倍。京东安联保险发挥全球医疗网络优势,为客户提供紧急救援、医疗运送和医疗费用垫付等服务,以客户为中心助力抗“疫”。

  2月接获孙女士(化名)报案,得知她在泰国医院确诊患上新型冠状病毒肺炎后,京东安联保险立即联系她就诊的医院,并在确认医疗账单信息后的5分钟内向医院发出担保函,主动提供前期诊疗费用担保。此后,根据孙女士治疗需要,在确保疫情不扩散的情况下帮助她顺利转院,并承担了转运等费用。

  除孙女士外,京东安联保险还对身处美国、澳大利亚和印度的多位患病同胞提供协助。据《京东安联保险2020年理赔年报》显示,去年公司在“旅行险”赔付超7200万元,赔付的主要项目是旅行变更(含旅行/行李延误)和医疗费用/补偿(含门诊和住院)。其中,疫情防控相关的案件分别占上述两个项目的82%和13%。

  特色保险 携手商家让网购更舒心

  每一辆网上购物车承载的除了有对美好生活的热爱,还有商家和保险公司对于品质和舒心购物的保障。京东安联保险携手电商平台的商家,通过一些隐身于商品背后的特色保险,在意想不到之处为消费者提供保障。

  今年的理赔报告中,京东安联保险就首次披露了这些特色保险的理赔数据。例如,专为鲜花行业定制的“鲜花险”去年就赔付了2340例案件,赔付涉及鲜花掉头、断枝、腐烂或脱水等诸多情况。消费者在购买大、小家电的“全保修”服务,背后也有保险保障,京东安联保险在2020年的相关赔付金额约为5000万,较去年上升接近82%。而消费者使用美妆产品后因个人体质不同出现过敏的索赔案件,2020年接近1.1万例,赔付金额接近40万元。上述的理赔申请皆可在线上完成。

  服务升级 结案理赔最快30分钟

  理赔案件量和理赔时效提升的背后,是公司大力推进数字化流程建设的结果。

  2020年,京东安联保险打通多方数据互联,实现数智化快速理算和支付。理赔时效方面,境内医疗理赔中已采用“智能理赔”功能。另外,用户可在京东安联保险公众号上申请境外医疗小额理赔,在理赔资料齐全的情况下,最快30分钟实现结案理赔。

  在客户自助服务平台的改造中,京东安联保险扩大线上报案范围,覆盖95%理赔场景。新推出的家庭管理版块方便用户为家属办理保单和理赔事宜,实现“一人管理全家保单”的功能。对于“身故、伤残、重疾”此类重大案件,用户线上报案后将自动触发“理赔报警通道”,理赔部安排理赔专人跟进处理。在理赔过程中,京东安联保险还会通过多种方式,让客户能及时获悉理赔进展,做到放心无忧


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